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南部儀隊初賽/系列三
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全身癢是皮膚病？ 注意肝疾誘發儘早就醫檢查
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春暖花開、萬物復甦的季節， 有些人的皮膚總會莫名其妙地瘙癢起來，一癢就撓，一撓就更癢， 根本停不下來的節奏讓人大呼「受夠了」。 臺中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明提醒，皮膚癢不一定是皮膚病， 也可能是肝臟出現問題，如果慢性肝病病人，發生全身性搔癢， 一定要特別警覺。
真實的案例是，七十三歲老先生突然不明原因全身搔癢， 忍不住抓癢抓到四肢流血結痂，連腳都腫起來，四處求醫、 自費買高價藥物，卻沒有改善， 最後經腹部超音波檢查發現竟是肝癌引發的皮膚癢症狀。
林志明醫師說明肝臟與皮膚癢之間的相關。他表示： 正常生理機能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管， 膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時， 將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、 腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順， 這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚上呈現搔癢等症狀。
林志明指出，肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別， 也容易讓病人與家屬誤以為是皮膚病、工作勞累產生的倦怠不適， 或是掛錯科別，結果一直拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、腹水、 黃疸及水腫等症狀，才到醫院就診。
林醫師說，這種肝腫瘤產生的搔癢， 通常是全身性的搔癢，合併出現或青或黃的皮膚病變， 既不是皮膚疹也沒有病灶。他提醒：如果本身有慢性肝病病史， 出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺，儘早就醫， 如服用不明中草藥也要告知，讓醫師做適當的診斷及治療。
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