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下面附上一則新聞讓大家了解時事
摘除甲狀腺瘤不留疤 新式內視鏡更少併發症
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（中央社記者楊思瑞台南25日電）台南市一名37歲男子因甲狀腺腫瘤壓迫氣管需要開刀，因不想在外觀留下明顯疤痕，經醫師評估採用經下嘴唇內側的內視鏡手術以大幅減少併發症，術後恢復良好，順利返回工作崗位。
奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤今天在院內衛教宣導會中表示，這名病患因被家人發現脖子有腫脹情形就醫，檢查後發現頸部有兩顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，且已壓迫氣管，導致夜間睡眠品質不好，建議以手術方式治療。
陳漢坤表示，病患基於工作需求，不希望在頸部留下明顯疤痕。經評估後決定採用新式經口內視鏡甲狀腺手術，手術後外觀沒有留下任何傷口，恢復情況也很良好。
他說，傳統甲狀腺手術會在脖子前方留下一道4到6公分傷口。自內視鏡手術發展後，可把疤痕移到腋下、乳暈線、髮際線等較不顯眼的地方。但部分病人術後會有不敢穿無袖衣物、不敢綁馬尾、甚至被人詢問是不是接受隆乳手術等困擾。
經口內視鏡甲狀腺手術在口腔內下刀，病人外觀無疤，但陳漢坤指出，早期的經口內視鏡甲狀腺手術傷口位於舌頭下，真的要經過口腔動手術，手術難度高，容易傷到舌頭周邊的肌肉層，造成舌頭活動度被破壞。另外，疼痛感比傳統手術更大，也可能因破壞血管造成出血等併發症，很快就被醫界淘汰。
他指出，新式的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於下嘴唇內側口腔黏膜。因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後幾乎沒有疤痕，也大幅減少手術併發症。
他說，這種手術必須使用到健保沒有給付的自費器械，因此費用會比傳統手術高。另外，手術準備時間及實際手術時間也會比較長，並非所有患者都適合接受，術前仍應由醫師仔細評估。（編輯：陳清芳）1080425
抗癌不一定要「加油」 心理師教你如何面對罹癌精神衝擊
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罹患癌症面臨到生命威脅，對身體與心理都是一個極大的衝擊，尤其在罹患癌症的初期，對於疾病的不熟悉、恐慌害怕，以及在診斷和治療過程中的各項侵入性療程，令人更感到焦慮和痛苦。據統計，約10-45％婦女在得知乳癌診斷後6個月，會出現憂鬱症狀。
乳癌防治基金會心理師吳曉萍表示，病友們的心理狀態，可以分成剛確診時、治療中以及痊癒後3個階段。
剛確診時的「悲傷5階段」
剛得知罹患癌症時，病人面臨了巨大的精神衝擊，吳曉萍指出，這些精神衝擊可以「悲傷5階段」來理解，包括了否定、憤怒、討價還價、沮喪，到慢慢地能夠接受事實。
「得知罹癌的第一時間是很難立刻接受消息的，甚至可能對這個壞消息存在質疑，在這個階段裡，病友可以透過看其他醫生尋求第二意見，讓自己的心逐漸隨著確診安定下來，」吳曉萍建議。病友也可以積極參加病友會、基金會，從群體中找到支持，明白並不是只有「我」在面對癌症。「而且，適時與其他病友進行交流，可以快速獲得許多資訊與經驗，掌握抗癌的新動態，」吳曉萍表示。
癌症治療時的焦慮不安
病友接受了罹癌的事實後，下一個要面對的問題，就是海量的癌症治療相關訊息。這時候，病友很容易產生焦慮：「究竟哪種治療方式適合我？」
吳曉萍建議，病友不要進行過多的網路資料搜集，因為網上大量的資訊常常會讓病友無所適從，反而增加了無謂的緊張。「建議可以透過聽醫師演講來提升癌症相關知識，」多跟醫生討論病情，可以藉此獲得「疾病控制感」。
另外，吳曉萍也提醒，在確認病情、開始治療後，病友要避免“doctor shopping”（不斷換醫生）的行為，「因為不同的醫生也會有不同的治療觀點，同時看多位醫生，如果醫生們有不同的意見，會徒增病友的煩惱，」因此，治療開始前慎選醫生，之後建立互信的醫病關係，也是很重要的。
另外，若癌友長期感覺心理狀態很難調適，情緒常常陷入憂傷，對生活事事提不起勁，想法充滿負面思考，甚至有輕生念頭時，可以詢問衛生所的定點諮商服務，或各縣市也都有社區心理衛生中心，使用政府提供的心理諮商途徑。
患得患失的康復後心理
抗癌成功後，有些病友的心還是會持續困於焦慮狀態。因為癌症是可能復發的疾病，對疾病歷程的擔心常常不因治療完成而結束，病友時常還是伴隨著不確定感，擔憂復發的可能性與未來的健康。吳曉萍表示，許多康復的病友最常擔心的問題便是「我會不會哪一天又復發？之前的努力全部前功盡棄？」
「這個時候，病友們可以回想過去的生活習慣，想想怎樣調整生活型態可以讓自己過得更健康。將生活的焦點建立在當下的調整，取替活在過去與憂慮未來的心理狀態裡，」吳曉萍建議。
陪伴不是約束 支持家人抗癌不一定要「加油」
其實，當家裡有一個人罹癌時，不只是病友本人，整個家庭都一起進入了「備戰模式」。不過吳曉萍提醒，許多病友並不願意讓家人一同擔心受怕，一部分是不捨得家人一起憂心，另一部分是家人可能以管束生活的方式呈現憂心，反而造成更多關係衝突。
「家人的支持其實是很重要的，但身為陪伴者要提醒自己，『陪伴』不是約束，需要好好了解疾病才能給出一個有品質的陪伴，除此，也可以多陪著病友出門走走、接觸朋友，」吳曉萍表示，這些實際行動，比言語上的「加油」來得有用。
另外，癌友的生活作息規律有助於身體的復原，家人可以跟癌友一起加入病友團體，共同抗癌，培養生活的「規律感」，當一名最佳助攻隊友。
本文為與乳癌防治基金會合作之文章
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