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快訊／日皇長孫疑遭威脅 悠仁在校書桌被人放刀
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張惠妹三天三夜創作人阿怪過世，死因疑心肌梗塞！ 預防心肌梗塞...4關鍵要留意
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文/康健雜誌、示意圖/陳昱任攝
為張惠妹創作出三天三夜、牽手...等膾炙人口歌曲的音樂人阿怪（本名陳志翰），4日在北京於睡夢中離世，享年45歲，其死因疑為心肌梗塞，將於星期一相驗。
一分鐘醫學教室〡心肌梗塞是怎麼發生的？
心肌梗塞，致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞，瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖)，嚴重者可立即造成猝死，需要盡快動心導管手術，用支架撐開血管阻塞處，恢復血流，或接受冠狀動脈繞道手術。
心肌梗塞的症狀包括急性胸痛、冒冷汗、暈眩、嘔吐、心律不整等。疼痛有時會散布到一側的手臂、肩、頸部、下巴、上腹部或背部，但也有人沒有明顯症狀。
「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風妙喻，土石流的發生跟道路（血管內徑）上有沒有障礙無關，而是跟山壁（血管外壁厚度）有關，當山壁塌陷（產生血塊）、道路中斷時（血管完全堵塞），中風、心臟病就發生了。
土石流說來就來，如何事先得知？「很難，」洪惠風坦言，不過還是有預警系統可觀察，抓住幾個關鍵點：
關鍵1：做好水土保持工作
血管壁是否良好，跟年齡、遺傳、血壓、血糖、膽固醇、運動、抽菸、體重有關，當這些危險因子愈高，遇到一點點風吹草動，就容易出現土石流，發生中風、心臟病，洪惠風建議，可以利用血液算命公式，算出自己發生土石流的機率。
關鍵2：避免颳颱風
土石流最常發生在颱風天，如果算出自己的危險分數很高，就應避免颳颱風，「所謂颱風天就是生氣、太疲累、熬夜、壓力大、變天、感染或發炎，都會讓發病的危險性增高，」洪惠風建議，遇到颱風時趕緊撤村（比如有壓力時趕緊退一步），否則，就會出現盛怒後心臟病發作的慘劇。
關鍵3：喘、冒冷汗
血管壁很可能在極短時間內出現「山崩」，聽到山洪轟轟聲時根本來不及走避，血栓的產生也如此，有些人速度很快，幾秒鐘內就心肌梗塞或停止心跳，防不勝防，但也有些人血栓產生較慢，有機會示警。
血栓產生速度較慢的人，有時候連續1～2天，甚至持續一、兩個星期身體感覺怪怪的，例如原本可爬樓梯、快走，突然運動量上不來，走一點點路就很喘，或胸口有壓迫感、冒冷汗，「簡單說，運動的耐受度突然變不好了，這是重要警訊，應趕緊就醫，」洪惠風強調。
也因此，養成規律運動的習慣很重要，好處之一是，血管比較不會淤塞，另一好處是，可當作偵測指標。
如果從不運動，通常血栓很嚴重時才會出現症狀，這時就難預先防範了。
洪惠風不斷呼籲，尤其危險分數很高的人，更要有運動習慣，像是快走、慢跑、騎腳踏車等動到下肢的運動（耗氧量高），對心臟好處多多。
關鍵4：休息時也會喘、胸口悶
曾任內科加護病房主任的洪惠風提醒，心臟血管開始淤塞產生血栓或流血時，即使休息狀態也會出現胸口悶、喘的徵兆；如果是腦部血管開始流血或產生血栓，只要出現感覺或運動的問題，例如同側手腳逐漸沒有力量或暈得天旋地轉，很可能快要中風了。
不要硬撐，每分每秒都是關鍵
中西醫各有不同的徵兆預警，最後仍得交給醫生鑑別診斷；對你我來說，最重要的是，只要出現疑似症狀，不要硬撐，愈早就醫愈好。
「就像消防隊接獲電話到噴出水柱的時間，要愈短愈好，」洪惠風將心肌梗塞形容為火災，如果打火兄弟在5分鐘之內抵達現場滅火（進行氣球擴張術打通血管），燒壞的區域較少，10分鐘內才到，燒壞的區域擴大，如果延誤就醫，「12小時內就會梗塞完成，就像原野整區被燒光，一輩子也回不來。」
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